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안녕하세요,강동구 치과'>강동구 치과'>강동구 치과'>강동구 치과'>강동구 치과 의사 김민수입니다.​임플란트의 예후를 논할 때치조골의 양과 질, 초기 고정력과 같은경조직 요소는 임플란트의 생착과초기에는 중요하지만실제로 임플란트를오래사용하시게되면이러한 경조직적 요소보다는부착치은 또한생물학적 안정성에 결정적인 영향을 미칩니다.자연치는 치주인대를 통해혈관 공급과 면역 방어 기전을 갖추고 있으나,픽스처에는 이러한 구조가 존재하지 않습니다.​따라서 외부 자극과 세균 침투에 대해상대적으로 취약한 환경에 놓이게 됩니다.​이때 충분한 폭과 두께를 가진 치은은기계적 자극으로부터 픽스처를 보호하고​세균성 플라그에 대한 방어 장벽을 형성해구강을 안정되게 유지시키는 데 도움을 줍니다.​각화된 잇몸이 부족할 경우칫솔질 시 통증, 계속되는 염증​그리고 장기적으로는 골소실로이어질 가능성이 높아집니다.​이는 임플란트 수명의 단축으로직결될 수 있으며​오늘은 강동구 치과'>강동구 치과'>강동구 치과'>강동구 치과'>강동구 치과 에서는부착치은의 생물학적 의미와이를 왜 고려해야 되는지 설명해 드리겠습니다.1. 부착치은이란?치아를 둘러싸는 잇몸 중에서치조골의 골막과 단단히 결합되어움직이지 않는 단단한 부분을 의미합니다.​표면은 각화된 중증편평상피로 구성되어 있으며그 하부에는 뼈와 연결된 결합조직이 존재합니다.​이러한 구조 덕분에 저작을 할 때 일어나는기계적 자극이나 칫솔질과 같은반복되는 마찰에도 견고하게 저항할 수 있습니다.​자연치에서는 치주인대와 풍부한혈과 공급이 존재하나,​임플란트의 경우 이러한 치주인대가존재하지 않습니다.​따라서 부착치은의 존재가더욱 중요한 생물학적 의미를 갖게 되죠.​폭이 충분하지 않거나 두께가 얇다면이동성이 증가하면서 자극에 대한저항력이 감소하게 되고​이는 장기적으로 염증 발생 가능성을 높이고치조골 소실의 위험 요인으로 작용하게 됩니다.2. 자연치와 임플란트 차이앞서 강동구 치과'>강동구 치과'>강동구 치과'>강동구 치과'>강동구 치과 가 말한 것과 같이이 강동구 치과'>강동구 치과'>강동구 치과'>강동구 치과'>강동구 치과 둘의 차이점은 치주인대의 유무로,이는 혈관과 신경이 풍부하게 분포된완충 장치의 역할을 수행합니다.​따라서 저작 시 충격 흡수,혈관을 통한 면역 방어 및 조직 회복과같은 기능을 할 수 있으나​임플란트는 티타늄의 픽스처가치조골과 직접 결합해 골유착을 하는 구조로​자연치와 같은 완충 및방어 기전을 기대하긴 어렵습니다.​이러한 차이는 염증 발생 시 반응에도 영향을 미치며자연치는 감염 속도가 비교적 완만한 반면,​픽스처 주위에서는 골 소실이보다 빠르게 진행될 수 있습니다.강동구 치과3. 부착치은이 부족할 때 나타나는 임상적 문제폭과 두께가 충분하지 않은 경우픽스처 주위는 외부 자극에 대해취약한 환경에 놓이게 됩니다.​각화되지 않은 점막은 저작할 때나구강 위생 관리 시 움직임이 발생하게 됩니다.​이는 연조직의 안정성을 저하시켜염증이 지속되는 환경을 만들 수 있으며​칫솔이 닿을 때 통증이나 출혈이 쉽게 일어나환자가 해당 부위를 청결하게 관리하지 못하고염증이 발생할 확률이 높아집니다.​더욱이나 치주인대가 없는 상황이라면방어 기전이 제한되기 때문에치조골 소실이 빠르게 진행될 수 있습니다.또한 잇몸이 쉽게 퇴축되어 금속 부위가 드러나심미 문제가 동반될 수 있으며특히 전치부에서는 심미적인 불만족이생길 수밖에 없게 됩니다.​따라서 강동구 치과'>강동구 치과'>강동구 치과'>강동구 치과'>강동구 치과 는 치료를 계획할 때는치조골의 양과 질뿐만 아니라​연조직, 특히 각화치은 또한초기 진단 단계에서부터평가해야 됨을 말씀드립니다.​여러 연구에 따르면 최소 2mm 이상이 있는 경우건강 유지에 보다 유리한 것으로 보고되고 있으며​충분한 폭이 확보되면 칫솔질 시 통증이나출혈이 감소하고, 플라그 조절이 용이해져염증 발생률이 낮아지는 경향을 보입니다.폭과 양이 부족한 경우에는 이식술과 같은증강술을 통해 조직을 확보할 수 있으며이는 생물학적 안정성을 확보하기 위한예방적 처치라 할 수 있습니다.​오늘 제가 설명해 드린 내용이모두 도움이 되셨길 바라며다음에 더 유익한 글로 찾아뵙겠습니다.​강동구 치과 의사 김민수였습니다.감사합니다.서울특별시 강동구 양재대로 1631 2, 3층​